قد تنزلق سيدة في البيت وهي واقفة، فتمد يدها لتتجنب السقوط وينكسر رسغها. أكثر ما يحيرها بعد ذلك أنها لم تشعر من قبل بأي ألم في عظامها. وهذا ما يميز اعراض هشاشة العظام: فالعظم قد يفقد جزءًا من قوته على مدى سنوات من دون أن يشعر صاحبه بهذا التغير. وأحيانًا يكون الكسر بعد سقوط بسيط أول ما يدفع الطبيب إلى تقييم كثافة العظام.
هناك تغيّرات أخرى تستحق الانتباه، منها نقص ملحوظ في الطول أو ألم جديد في الظهر، خصوصًا إذا صاحبه انحناء لم يكن موجودًا من قبل. أما ألم الركبة أو الساق وحده فله أسباب متعددة، ولا يمكن الاعتماد عليه لتشخيص الهشاشة.
هل هشاشة العظام تسبب ألمًا؟
فقدان كثافة العظم في حد ذاته لا يسبب ألمًا عادةً. ما يسبب الألم في كثير من الحالات هو الكسر الناتج عن ضعف العظم. لذلك يهتم الطبيب بمكان الألم وكيف بدأ: ألم مفاجئ في الورك بعد السقوط يستدعي تصرفًا مختلفًا عن وجع الركبة الذي يتكرر منذ أشهر عند صعود السلم. وتشرح مايو كلينك علامات الكسور المرتبطة بهشاشة العظام.
اعراض هشاشة العظام في الظهر
عندما تضعف إحدى فقرات العمود الفقري، قد تنضغط ويقل ارتفاعها. ويمكن أن يشعر المصاب بألم جديد ومحدد في منتصف الظهر أو أسفله، يزداد عند الوقوف أو المشي. وبعض كسور الفقرات تمر بألم خفيف أو دون ألم ملحوظ؛ وما تلاحظه الأسرة لاحقًا هو أن الشخص أصبح أقصر من طوله المعتاد أو أن أعلى ظهره صار أكثر انحناءً. يستحق هذا التغير تقييمًا حتى لو كان الشخص لا يتذكر سقوطًا بعينه.
اعراض هشاشة العظام في اليد
عندما ينكسر الرسغ بعد سقوط من ارتفاع الوقوف، من المفيد أن تسأل الطبيب عن سبب سهولة حدوث الكسر، وخصوصًا بعد انقطاع الطمث أو في سن متقدمة. أما ألم الأصابع عند الإمساك بالأشياء، فلا يكشف بمفرده عن كثافة العظام. وإذا اشتبه الطبيب في كسر بعد سقوط على اليد، تكون الأولوية لفحص الإصابة نفسها. اقرأ عن كسور المعصم وطرق تقييمها.
اعراض هشاشة العظام في الأرجل
وجع الساقين أو الركبتين أثناء المشي لا يكفي للاستدلال على الهشاشة. ما يحتاج إلى تصرف سريع هو ألم شديد في الورك أو أعلى الفخذ بعد سقوط، أو العجز عن الوقوف أو تحميل الوزن على الرجل بعد الإصابة. في هذه الحالة توجّه إلى الطوارئ لتقييم احتمال وجود كسر، بدل انتظار موعد لقياس كثافة العظام. وإذا تأكد الكسر، تجد الأسرة شرحًا لخطوات العلاج والمتابعة في دليل علاج كسر الورك لكبار السن.
هل تظهر اعراض هشاشة العظام في الركبة أو الكتف أو الحوض والقدم؟
ألم الركبة أو الكتف أو القدم وحده لا يثبت وجود هشاشة العظام؛ فهذه الآلام لها أسباب كثيرة، وقد تكون مرتبطة بالمفصل أو الأوتار أو العضلات. هشاشة العظام نفسها غالبًا لا تسبب ألمًا قبل حدوث كسر. وإذا حدث كسر بسبب ضعف العظم، فقد يظهر الألم في موضعه، ومن المواضع الشائعة الرسغ والورك وفقرات الظهر. لذلك لا تعتمد على مكان الألم لتشخيص الهشاشة، واطلب تقييمًا طبيًا إذا بدأ الألم بعد سقوط أو صاحبه عجز عن تحميل الوزن. ويمكنك قراءة دليل علاج كسر الورك لكبار السن إذا كانت الإصابة في منطقة الورك.
ما هيا اعراض هشاشة العظام عند النساء بعد انقطاع الطمث؟
يزداد فقدان العظم لدى النساء بعد انقطاع الطمث مع انخفاض مستوى الإستروجين. هذا يرفع احتمال الإصابة، لكنه لا يخلق مجموعة أعراض خاصة بالنساء. فقد لا تشعر المرأة بأي تغير، وقد تكون أول علامة كسرًا في الرسغ أو تغيّرًا تدريجيًا في طولها بسبب انضغاط الفقرات.
إذا انقطع الطمث مبكرًا، أو سبق أن أُصبتِ بكسر بعد إصابة بسيطة، أو استخدمتِ أدوية الكورتيزون لفترة طويلة، اذكري ذلك للطبيب عند مناقشة حاجتك إلى الفحص. ويمكن الرجوع إلى دليل مكتب صحة المرأة الأمريكي حول أعراض هشاشة العظام عند النساء وعلاجها.
أسباب هشاشة العظام وعوامل ضعف العظام
تحدث هشاشة العظام عندما تقل كتلة العظم أو تضعف بنيته، لكن وجود عامل خطر لا يعني بالضرورة أن الشخص مصاب بها. يزداد الاحتمال مع التقدم في العمر، وبعد انقطاع الطمث، ومع وجود تاريخ عائلي لكسور الورك أو الهشاشة. وقد تسهم عوامل أخرى مثل انخفاض الوزن، وقلة الحركة، والتدخين، ونقص الكالسيوم أو فيتامين د، وبعض الأمراض أو الاستخدام الطويل لأدوية الكورتيزون. اذكر للطبيب تاريخك المرضي والأدوية التي تتناولها؛ فهو يقيّم هذه المعلومات مع الكسور السابقة ونتيجة قياس كثافة العظام. للمزيد، راجع معلومات المعهد الأمريكي NIAMS عن أسباب هشاشة العظام وعوامل الخطورة.
متى أراجع الطبيب حتى لو لم أشعر بألم؟
إذا سبق أن عولجت من كسر بعد سقوط بسيط، اذكر كيف وقع الكسر في زيارتك التالية. فمعرفة أنك كسرت رسغك بعد تعثّر داخل المنزل تعطي الطبيب معلومة مختلفة عن كسر ناتج عن حادث سيارة. كذلك احجز تقييمًا إذا لاحظت نقصًا واضحًا في طولك أو تغيّرًا في استقامة ظهرك، أو إذا استمر ألم الظهر. ومن المفيد أن تأخذ معك صور الكسور السابقة وقائمة الأدوية التي تستخدمها.
كيف تُشخَّص هشاشة العظام؟
يعتمد الفحص المناسب على السؤال الذي يريد الطبيب الإجابة عنه. فإذا حضرت بعد سقوط، فقد تحتاج إلى تصوير موضع الألم أولًا. أما إذا جئت لتعرف مدى قوة عظامك واحتمال تعرضك للكسر مستقبلًا، فقد يطلب الطبيب فحص قياس كثافة العظام (DXA).
| الفحص | ماذا يوضح؟ |
|---|---|
| الأشعة العادية على موضع الإصابة | تساعد الطبيب في البحث عن كسر، مثل كسر الرسغ أو انضغاط إحدى فقرات الظهر. |
| فحص كثافة العظام DXA | يقيس كثافة العظم، غالبًا في الورك وأسفل العمود الفقري. يفسّر الطبيب النتيجة مع العمر وتاريخ الكسور وعوامل الخطورة ليحدد الخطوة التالية. |
ولا يخبرك تحليل الكالسيوم أو فيتامين د وحده إن كنت مصابًا بهشاشة العظام، وإن كان الطبيب قد يطلب تحاليل للبحث عن أسباب تساهم في ضعف العظم. اقرأ شرح فحص كثافة العظام من هيئة الخدمات الصحية البريطانية.
هل يشفى مريض هشاشة العظام؟ وما هدف العلاج؟
هشاشة العظام حالة مزمنة يمكن علاجها. قد تتحسن كثافة العظام مع العلاج المناسب ويقل احتمال التعرض لكسور جديدة. وإذا بدأ التشخيص بعد كسر، فقد يلتئم الكسر ويخف الألم بينما تظل العظام بحاجة إلى متابعة. لذلك يقيّم الطبيب نجاح العلاج بأكثر من شعور المريض بالتحسن.
يختلف علاج هشاشة العظام بحسب تاريخ الكسور ونتيجة فحص الكثافة والصحة العامة. وقد تشمل الخطة دواءً لتقليل خطر الكسور، وتصحيح نقص الكالسيوم أو فيتامين د عند الحاجة، وتمارين تناسب قدرة المريض على الحركة والتوازن. وإذا عُرض عليك دواء، فمن المفيد أن تسأل عن مدة استخدامه، وكيف سيُقاس أثره، ومتى يحين موعد المتابعة. ويمكنك الاطلاع على كيفية اختيار طبيب لعلاج هشاشة العظام.
أسئلة شائعة عن أعراض هشاشة العظام
هل قراءة طول أقل مرة واحدة تعني أن لدي هشاشة؟
قراءة واحدة لا تكفي للتشخيص. ما يفيد الطبيب هو وجود فرق ملحوظ مقارنة بقياسات سابقة، خصوصًا إذا لاحظت أيضًا تغيرًا في شكل الظهر أو سبق أن تعرضت لكسر بعد سقوط بسيط.
هل يحتاج الرجال إلى تقييم هشاشة العظام؟
نعم، قد يصاب الرجال أيضًا بهشاشة العظام. إذا أُصيب رجل بكسر بعد سقوط بسيط، أو كان يستخدم الكورتيزون لفترة طويلة، فمن المناسب مناقشة تقييم صحة العظام حتى لو لم تكن لديه آلام سابقة.
ما أعراض هشاشة العظام المبكرة؟
غالبًا لا توجد أعراض مبكرة واضحة، وقد يكتشف الشخص الهشاشة بعد كسر ناتج عن سقوط بسيط. نقص الطول أو ألم الظهر الجديد قد يرتبط أحيانًا بكسر في فقرات الظهر، لكنه يحتاج إلى تقييم ولا يكفي وحده للتشخيص.
هل تصيب هشاشة العظام الشباب؟
يمكن أن تحدث هشاشة العظام في أعمار مختلفة، لكنها أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر وبعد انقطاع الطمث. إذا حدث كسر بعد إصابة بسيطة لدى شخص صغير السن، أو وُجد مرض مزمن أو استخدام طويل لبعض الأدوية، فمن الأفضل مناقشة السبب والفحوصات المناسبة مع الطبيب.
ما أفضل شيء لهشاشة العظام؟
لا يوجد مكمل أو طعام واحد يناسب جميع المرضى. يعتمد العلاج على خطر الكسور ونتيجة فحص الكثافة والحالة الصحية، وقد يشمل دواءً يصفه الطبيب، مع معالجة النقص الغذائي عند وجوده ونشاط بدني مناسب. لا تبدأ مكملات أو توقف دواءً موصوفًا من دون استشارة الطبيب.
